介護保険認定調査について

2025.07.22

みなさん、こんにちは。

今日は 介護保険認定調査 についてお話しします。

介護保険のサービスを受けるためには、申請を行い介護等級を受ける必要があります。 その等級を決める指標のひとつが 介護保険認定調査 です。

介護保険認定調査では、調査員が自宅や施設など、当事者がいる場所へ訪問し、日常生活の動作や介護の必要性を確認します。

通常、調査員は市区町村の介護保険課や地域包括支援センターから派遣されるため、医療機関と調査員が直接連絡を取ることはありません。 そのため、当日の面談内容が重視されます。

 

認知症の方における認定調査の注意点

認知症の人の場合、その症状に対するご本人の自覚が乏しい ことがあり、その場での会話や動作が非常にスムーズで「介護の必要なし」と判断されることもしばしばあります。

介護保険の等級が適切に認定されず、実情とかけ離れた結果 となる場合があるため、生活実態に即した結果を得るために、調査員に正しく状況を伝えるポイント をご紹介します。

調査員へ正しく状況を伝えるためのポイント

 

① 介護者が同席する

先ほどお伝えした通り、調査では 事実を伝えることが重要です。 ご家族の中でも 主たる介護者 など、必ず生活状況のわかる方が同席しましょう。 (同席が難しい場合は メモを準備しておくのもよいでしょう。)

 

② 不完全なことでも具体的に伝える

認定調査では「できる?」「できない?」と 二択 で質問されることがありますが、調査書には 段階的 に記載されます。 できることもあるが不完全であったり、行っているが、以前と明らかに質的に異なることについても、具体的に伝えることが大切です。

例えば、

「薬は飲むけど、飲み忘れがある」
「買い物には行くけど、同じものばかり購入する」
「お金は払うけれど、小銭が払えない」
「洋服は着られるが、同じ服ばかり選ぶ」

こうした情報により、生活の変化を正しく理解してもらいやすくなります。

 

③ 日差・時間差・人による差も伝える

認知症の原因疾患によっては、症状の波がある場合もあります。

特に レビー小体型認知症 では、症状の変動が特徴的です。面談の日に調子がよくても、日による変化は伝えましょう。

例えば、

「時々、血圧が下がってふらつく」
「時々まとまって失禁が続く」
「落ち着かないことがある」
「夕方になると攻撃的になる」
「妻にだけ暴言を吐く」


等、日差、時間差、人による差も認知症による変化と認識されます。

 

④ メモを準備する

認定調査では 調査員・ご本人・ご家族 それぞれに面談が行われることが一般的ですが、場合によっては一緒に面談を行う場合もあります。 ご本人の前では 話しづらいことがある場合、メモにまとめて渡すのも有効です。

(メモを残しておくことで 介護保険サービスを組む際の有益な情報にもなります。)

 

⑤ 認知症以外の疾患についても伝える

面談では 認知症のことに集中しがちですが、介護保険は認知症に特化した制度ではありません。 調査員は複数の項目について質問してくださいますので、その他の疾患についても伝えましょう。

例えば、

「元々片耳が聞こえない」
「前立腺がんの後遺症で、排尿のコントロールが難しい」
「圧迫骨折による慢性的な痛みがある」


このように過去の病気が 生活上に影響していることも認定調査で重要な情報となります。

最近では、インターネットで 介護保険の等級を事前にシミュレーション できるサイトもあります。
(「介護保険」「要介護認定」「シミュレーション」などのキーワードで検索してみてください。)

適切な認定を受けられるよう参考になれば幸いです。

 

 

 

■執筆者情報
この記事は、医療法人バディ公式LINE「ケアコミ」の内容を引用しております。

前田先生

医療法人バディ 認知症部門部長
前田 順子(言語聴覚士・認知症ケア専門士)

2005年から都内の急性期病院に言語聴覚士として勤務。認知症疾患医療センター内での、入院ケア、認知機能検査、認知症カフェの運営等、認知症のある方やご家族のケアに携わった豊富な経験をもつ。

2020年より医療法人バディにて認知症部門立ち上げ。コミュニケーションを主軸とした認知症の非薬物療法に取り組む。ICTを活用した居宅支援「オンライン認知症ケアプラス®」、スターバックスとのコラボによる認知症カフェ「ウェルビーイングカフェ鎌倉」等の企画・運営を担当。

バディ

医療法人バディ https://buddymedical.jp/

2019年設立。横浜市、鎌倉市に3つの脳外科クリニックと認知症部門を展開。2023年より、居宅介護支援事業、訪問リハビリ。2024年より訪問看護部門を開設。