Dementia・MCI

Inspection

代表的な検査として、次のようなものがあります。

神経心理検査

認知機能の状態を客観的に知るために行われます。検査によって目的が異なります。

1. 認知症が疑われるかどうかを調べる検査（スクリーニング検査）：HDS-R（Hasegawa Dementia Scale-Revised：長谷川式とも呼ばれます）、MMSE（Mini-Mental State Examination）がよく使われます。
2. 特定の認知機能を詳しく調べる検査：記憶について調べるWMS-R（Wechsler Memory Scale-Revised）、遂行機能について調べるBADS（Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome）など様々な検査があります。
3. 経過を把握するための検査：認知機能の変化を計測し薬効を評価する唯一の検査としてADAS（Alzheimer’s Disease Assessment Scale）があります。

検査は、保たれている機能と苦手になっている機能を知ることにより、治療・支援・生活の工夫に役立てられます。また、経過を把握するための検査は、定期的に行うことにより、状態の変化や治療の効果を具体的な数値で表します。

頭部MRI検査

認知症の原因となる脳の病変や形態異常などを検出するために行われます。撮像方法を変えることにより、様々なものをみることができます。

1. 脳の形態をみる：脳構造の奇形や脳の萎縮について知ることができます。
2. 脳の病変をみる：脳梗塞、脳出血、脳腫瘍などの病変の有無を知ることができます。
3. 脳の血管の状態をみる：脳動脈瘤、脳動脈硬化、脳動脈の狭窄や閉塞などの有無を知ることができます。

血液検査

認知症に影響する身体の疾患や状態の異常を検出するために行われます。

1. 糖尿病、脂質異常症などの内科疾患
2. 感染症
3. ビタミン、葉酸などの各種欠乏症

これらの検査を早期から定期的に行い、自分のデータを蓄積することにより、今後どうなっていくかの未来予測の精度が上がります。

What Is MCI

MCI（Mild Cognitive Impairment：軽度認知障害）とは、以前に比較して、本人もしくは家族など本人をよく知る第三者から認知機能低下の訴えがあり、検査で１つ以上の領域の認知機能障害が認められるが、日常生活は自立している状態をいいます。つまり、正常であるとも認知症であるともいえない中間の状態です。

MCIと診断された人のうち年間10～30%が認知症に進行すると言われており、認知症の前段階として注目されています。近年では、記憶障害だけでなく、それ以外の遂行、注意、言語、視空間認知などの機能障害を主とする様々なタイプのMCIがあると考えられています。

（日本神経学会「認知症疾患ガイドライン2017」を、厚生労働省老健局「認知症施策の総合的な推進について」令和元年6月20日を参照して一部改変）